卫监督稽便函〔2007〕25号

卫生部卫生监督局关于印发赵同刚局长

在全国卫生监督稽查工作会议上的讲话的函

 

各省、自治区、直辖市卫生厅局法监(监督)处，新疆生产建设兵团

卫生局法监处：

现将赵同刚局长在2006年全国卫生监督稽查工作会议上题为《加强卫生监督执法，规范执法行为，努力做好卫生监督稽查工作》的讲话印发给你们参考。

 

 

                           二OO七年二月十二日

 

抄送：各省、自治区、直辖市卫生监督所(局)

加强卫生监督执法，规范执法行为

努力做好卫生监督稽查工作

 ——2 O O 6年赵同刚局长在全国卫生监督稽查工作会议上的讲话

（2006年12月12日）

同志们：

    这次会议非常重要。很高兴省厅各位处长和监督所的领导参加会议，特别是驻卫生部纪检组监察局一室关跃进主任到会并将作重要讲话，这是对会议的最大支持。这次全国卫生监督稽查工作会议的主要任务，一是按照推进依法行政和加强卫生监督体系建设的总体要求，统一思想，明确目标，推进卫生监督稽查工作；二是通过交流经验贯彻落实全国卫生监督工作会议精神，部署新的一年监督稽查工作。下面，我讲三点意见：

    一、统一思想，充分认识卫生监督稽查工作的重要意义

    回顾八年来卫生监督工作的进展，我们是在边改革、边建设、边工作的状态下进行的。根据部党组要求，在各级政府和卫生行政部门领导下，卫生监督体制改革、体系建设和卫生监督工作都取得了健康的发展。归纳卫生监督体制改革要解决的主要问题：一是要转变观念，要从部门利益中跳出来，卫生监督工作的出发点与落脚点是维护人民群众的健康权益，当好忠诚的人民卫士。二是要转变职能，从五大卫生的监督转变到综合执法，同时要实现从以重技术服务到加强监督执法的转变。三是要创新机制，、要建立新的监督体制，要在制度建设、工作内涵、执法形象上要有新内容。四是落实监督责任。五是不断完善深化改革的政策指导。归纳卫生监督体系建设面临的六大任务：一是稳定和明确卫生监督的职能及职责。二是针对卫生监督执法的特点加强能力建设。三是加强机构和队伍建设。四是技术支持部门的建设。五是体系建设的保障条件。六是法规标准建设。改革和建设两项工作是相辅相成的，稽查工作既是卫生监督体制改革和体系建设的重要内容，同时也是加强卫生监督执法力度、做好卫生监督二作的保障。稽查工作作为卫生监督工作的重要组成部分，起步较晚，但其作用不可忽视。在卫生监督体制改革和体系建设的大环境下，稽查工作也要随之发展完善。稽查工作的意义要从以下三个方面来认识：

    (一)加强卫生监督稽查工作是队伍建设的重要内容

    卫生监督队伍建设是监督体系建设里面一项重要组成部分，监督工作能不能做得好，人是最关键的。卫生监督队伍建设是一项长期不可忽视的工作，要常抓不懈。卫生监督队伍建设没有止境，到了一个层次，还要向更高层次提高。我们的队伍，总的来讲，基本素质是比较好的，但还存在一问题，因此，抓好队伍建设要关注三个环节：

一是准入，二是培训，三是管理(包括执法行为规范)。上述工作是

队伍建设里必须要做好的三项基本工作。前两年，各地比较关注卫生监督队伍的准入管理和培训工作，这是在卫生监督队伍体制改革初期组建队伍的现实需要。随着卫生监督体制改革的不断完善，卫生监督队伍的逐步建立，卫生监督执法工作的深入开展，加强卫生监督队伍的管理，规范监督人员的执法行为已经成为卫生监督队伍建设当中需要进一步加强的问题。卫生监督队伍的行为规范要依靠制度建设来完善制度建设是关键。所以卫生监督稽查作为卫生行政执法内部行为规范检查的一项重要制度必须要建立健全，全面实施。目前，卫生部下发了《卫生行政执法责任制若干规定))、《卫生监督稽查工作规范》、《卫生监督执法过错责任追究办法(试行)))和《卫生行政执法考核评议办法》等四个规范性文件，对队伍的行为规范提出了基本要求。我们要通过加强行为规范的制度建设来进一步促进卫生监督队伍的建设。

    (二)加强卫生监督稽查工作是推进卫生依法行政的重要举措

    党的十六大以来，对推进依法行政提出了更新、更高的要求。依法行政就是要把行政权的运用纳入法制化轨道，使行政机关明确在社会主义市场经济条件下的职能定位。卫生法律法规赋予各级卫生行政部门相应的职责，卫生行政部门通过履行职责来保护人民群众身体健康是其法定义务。卫生法律法规赋予的行政执法职权主要有四种：一是卫生行政审批权，即行政许可权；二是卫生行政监督权；三是卫生行政处罚权；四是卫生行政强制措施权。这四种职权如何规范使用是非常重要的。权力用好了是维护人民群众健康权益，用不好就不可能维护人民合法权益，甚至会对管理相对人的合法利益造成损害。国务院发布的《全面推进依法行政实施纲要》中特别提出要贯彻落实依法行政，就是要做好立法、护法、执法监督工作。各级卫生行政部门卫生监督执法机构的领导和工作人员，一定要了解行政执法权限是由法律赋予的，行使行政权限与承担的责任是相一致的，行政职权的使用是要受监督的。因此，要建立健全权力制约制度，要监督权力运用。卫生监督稽查工作就是要探索行政执法中正确履行行政权力的规则，建立必要的制度，使得行政权能在公开、公正、公平、规范的情况下运行，达到法律法规的要求。所以，各级卫生行政部门、监督机构，特别是领导干部要充分认识卫生监督稽查制度的重要性，要把它放到贯彻落实依法治国方略、推进民主法制建设的历史进程中去认识，通过稽查工作加强卫生监督队伍建设，建立与卫生执法权力运行相适应的内部监督制约机制，使之在推进依法行政进程中发挥应有的作用，真正建立一支行为规范、执法有力的卫生监督队伍。

    (三)加强卫生监督稽查工作是完善内部监督机制的重要保证

    稽查工作的性质就是对执法的监督，是行政机关的内部监督。在民主法治进程当中，我们要建设法治国家，其中一项重要内容就是法制监督。法制监督分为党的监督、人大的监督、司法监督、党派监督、社会媒体和人民群众监督以及行政监督。行政监督是法制监督的一部分，是执法机构及其工作人员执法行为的内部监督模式。卫生监督稽查工作是做好卫生行政监督的一项重要内容。做好稽查工作主要是在行政权力运用过程当中做好自身制度的完善，建立制约机制，加强日常监管，规范卫生监督执法行为。稽查工作主要包括几个方面：一是执法责任制的落实。贯彻落实好卫生行政执法责任制，使每个卫生监督员都明确各自的岗位职责，量化执法任务，并对任务的完成情况适时开展评议考核，保证执法工作目标的实现，从而使人民群众的健康权益得到保障，这个非常关键。二是执法程序的规范。执法程序是否规范不仅是维护人民群众健康利益的需要，也是维护法律的严肃性。卫生监督执法人员必须重视执法程序的合法是在与管理相对人发生法律纠纷的时候能够得到司法支持的关键，而不会由于实体证据确凿而程序违法而导致行政执法行为的无效。三是执法行为的规范。开展稽查的目的就是要对执法过程中存在的问题做到早发现、早解决，以预防和减少卫生监督人员违法违纪和失职行为的发生，及时纠正执法错误。四是加强法制的宣传教育和制度建设，努力提高卫生监督执法的能力和水平。稽查与执法之间是相互促进的关系。为了使稽查与执法之间相互协调，在开展卫生监督稽查工作时，应当健全相关三作制度，做到有章可循、有据可查，防止稽查的随意性，让卫生监督员能够真正理解稽查的内涵，支持稽查工作，从而不断完善执法行为。

    二、完善制度，狠抓落实，全面加强卫生监督稽查工作

    卫生部党组十分重视我们的队伍建设，早在2001年卫生部印发的《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》中，就提出要建立和完善内部制约机制，规范卫生监督执法行为。2005年出台的《关于卫生监督体系建设的若干规定》中，明确规定卫生部和省级卫生盗督机构要开展执法稽查的检查工作，对下级卫生监督机构和人员的执法行为进行督查。同年，卫生部下发《卫生监督稽查工作规范》，对卫生监督稽查概念做出进一步明确，强调卫生监督稽查是强化卫生监督执法内部监督、规范卫生监督执法行为、促进卫生监督执法队伍建设、提高执法水平和效率的一项重要工作机制。 2005年9月至2006年3月，卫生部组织部分省、市开展了卫生监督稽查试点工作，掌握了稽查工作现状、进展及存在问题，通过试点，有以下四个方面成功经验：一是健全稽查组织。实施试点的单位都设立了稽查科室，配备了专职稽查人员。二是明确稽查权责。稽查人员在稽查过程中，有权制止和纠正违规行为、有权暂扣监督执法证件，编发稽查简报、通报，提出稽查意见。三是确定稽查内容。稽查内容一般包括卫生监督执法业务稽查和队伍管理等。四是采用多种稽查方式。各地根据自身实际情况采取了不同的稽查形式，主要有案卷的书面稽查、深入监督执法现场的现场稽查、暗访稽查、向相对人进行问卷调查等多种方式。

    从总体上看，目前各地卫生监督稽查工作处于起步阶段，发展不平衡，仍存在许多问题和不足。主要的问题有：一是卫生行政部门对卫生监督稽查重视不够，没有将稽查工作摆上应有的位置，卫生监督稽查职责没有落实，不能充分发挥卫生监督稽查在卫生监督执法中应有的作用。二是卫生监督稽查队伍建设亟待加强，稽查人员素质有待进一步提高、。三是卫生监督稽查经费不能得到有效的保证。很多地方至今没有为稽查工作提供必要的工作条件和经费保障，稽查工作难于开展。上述问题不仅制约卫生监督稽查工作健康发展，也影响到卫生监督体系建设整体目标的实现，应予以重视。

    下面我就加强卫生监督稽查工作谈几点意见。

    第一，要提高认识，加强领导。卫生监督稽查制度的建立，对于确保卫生行政部门依法公正履行监督职能，不断提高卫生监督队伍执法水平，推进依法行政有着积极的作用。各级卫生行政部门在推进卫生行政执法责任制时要加强对稽查工作的领导，特别是卫生监督稽查作为一项新的工作机制，需要卫生行政部门及时解决工作中存在的困难，创造良好的条件来促进稽查工作正常进行。稽查工作有两种形式，一是上级监督机构对下级监督机构的督促检查，二是卫生监督机构的内部稽查。卫生监督机构一把手要亲自抓。通过稽查工作促进队伍建设，强化卫生监督执法的力度。

    第二，加快卫生监督稽查的规范化管理。稽查工作是项新的工作，从我个人来讲，想依靠纪检监察部门来帮助我们做好这项工作，有一些理念、思路，除了我们自身想到的，还要靠纪检监察部门给我们提醒，给我们支持。当前首先要做到：一要规范卫生监督稽查的机构。

在省级、市级卫生监督机构应内设稽查部门，县级卫生监督机构应当明确专人负责卫生监督稽查工作，有条件的成立稽查科。要配备相应的稽查人员，要选择具备较好的政治、业务素质和组织协调能力，敢于坚持原则的同志到稽查队伍中来。二要规范卫生监督稽查的内容。主要是结合日常监督执法工作和考核指标，定期或不定期对卫生行政部门、卫生监督机构的执法人员落实卫生行政执法责任制、履行卫生监督执法职能、执法行为、执法质量、涉及卫生监督执法行为的投诉举报调查核实等情况开展稽查。三要规范卫生监督稽查的方法。可以采取抽查，调取档案进行检查，看在程序上面有没有违法行为。稽查也可以采取现场稽查、问卷调查、考核评议等多种方式进行。考虑到卫生监督稽查作为一种内部监督的手段，强调的是事前、事中的监督，采取现场的动态监督方式比较容易发现问题，能够及时有效地防止、纠正卫生监督人员在执法中存在的问题，这种动态监督方式应当随着监督执法工作的深入不断加以强化。四要规范卫生监督稽查工作运行机制，包括建立工作制度、确立稽查机制等内容。同时要建立卫生监督稽查文书及档案管理、稽查结果处理与通报等。内部通报是一种教育，是治病救人的一种方式，是好事。各级卫生行政部门、卫生监督机构应当定期组织开展本级稽查和层级稽查。对稽查中发现的问题应当及时予以纠正，稽查结果作为年度工作考核的重要内容。五要规范卫生监督稽查的保障。各级卫生行政部门要支持、鼓励稽查人员大胆工作，这项工作比较难。有一期焦点访谈专门采访公安督察，他们最感到有压力的就是同行对于工作的不理解，同样的问题在公安的队伍中也存在，我们既要学习公安的方式，也要自己创新，找出适合自己工作的方式方法。领导要看得远、有严格的管理理念，这项工作就比较好开展。另外，希望参照《卫生监督机构建设指导意见》的规定，根据稽查工作的需要配备相应的设备，确保工作的开展。

    第三，加强卫生监督稽查员队伍的培训。据我们了解，目前省级卫生监督机构人员配备相对齐全，力量较强。县级的卫生监督机构稽查工作的组织机构、人员素质、职责定位、办公条件等都还需要进一步改善和提高，省级卫生行政部门要帮扶一下，帮助他们做好工作。

    第四，开展卫生监督稽查，规范执法行为。这两年，我们的卫生监督执法工作越来越重，处理的案件也越来越多，需要稽查人员对被稽查的单位及其卫生监督员正在进行的监督执法活动实施监督检查，及早发现问题，规范执法行为。上级对下级卫生监督执法工作每年至少开展一次到两次稽查活动。各级卫生行政部门、卫生监督机构要结合日常监督执法工作，定期或不定期以执法行为、执法程序、执法文书等为重点，对本单位开展内部稽查。通过稽查发现监督执法中存在的问题，及时纠正执法不规范的行为。

    三、2007年卫生监督稽查的工作思路

    2007年卫生监督稽查工作将在以往工作的基础上，总结成绩，汲取经验教训，将围绕推行卫生行政执法责任制，完善卫生监督稽查制度建设，开展专项监督稽查，狠抓违法违纪行为的查处。要在全国范围内组织开展卫生行政许可和行政处罚专项稽查工作。通过组织案卷评查、执法文书规范检查等方式，抽调地方具有实践经验的卫生监督稽查人员，针对行政许可和行政处罚实施程序、档案管理、公示制度，处罚结果落实情况等内容进行稽查。同时开展卫生监督员风纪检查，对各地卫生监督员的着装情况、证章使用情况进行稽查，促进卫生监督队伍的形象建设。   

    各地要在现有卫生监督体系建设基础上，健全卫生监督稽查工作的机构，完善相关工作制度，配齐人员，配备必需的装备，确保卫生监督稽查工作有效开展。要加强卫生监督稽查工作信息的交流，建立信息通报制度，相互学习促进，不断提高卫生监督执法水平。    卫生监督稽查是卫生监督体系建设的重要内容，关系到卫生依法行政和卫生监督队伍建设，我们要树立大局意识和责任意识，把卫生监督稽查工作放在提高依法行政能力的大局之中统筹安排，不断充实和提高，反过来说，稽查工作不是限制执法，而是通过稽查使得我们的临督工作更好的开展。